每年春节,正当万家庆团圆时,总有一些家庭因为心血管意外无法欢度佳节。猝死、心肌梗死、心肌炎等心血管事件十分凶险,轻易就夺去患者性命。专家提醒,心 血管意外的发生看似突然,其实在发病前多多少少都会有一些先兆,许多患者由于不了解或不重视,才导致严重事件的发生。
心血管疾病发作有先兆
留意这几个心血管事件的“症状组合”
专家指出,心血管事件的发生往往伴随着几种症状的组合出现,能帮助患者快速识别,家人或自身出现这些症状可不能忽视。那么,哪些“症状组合”提示可能心脑血管出问题?
1. 近期突然出现头晕、头痛,如果排除了精神压力大、颈椎病变,很可能是血压高到一定程度时给予患者的“提示”.如果患者没有理会,导致血压一直处于高水平,血管里的血液就像加速后的水流,越冲越快,给脑血管、心脏造成很大的压力,甚至引起心脑血管事件的发生。
2. 感觉心慌,或心脏跳几下就漏掉一拍,要警惕是否心律失常,最好及时做个24小时动态心电图。
3. 胸闷,感觉透不过气,或者胸部(或胸骨后、心前区)出现压迫性的疼痛,持续3~5分钟,休息一下有所缓解,属于典型的冠心病心绞痛的表现。
4. 胸部(或胸骨后、心前区)出现压迫性的疼痛,持续数小时不缓解,伴有大汗淋漓、头晕、血压低等表现,属于急性心肌梗塞的症状,十分危险,要立刻打120寻求急救,最好在急救车之前服用心脏急救药物。
5. 感冒或肠炎后,出现轻微心律失常,甚至伴有发热、乏力、胸闷、心悸、心前区隐痛、心动过速或心律不齐等症状,要警惕病毒性心肌炎,严重会引起猝死。病毒性 心肌炎好发于白领等年轻人,平时不太注意身体健康,春节期间饮食不注意,熬夜玩乐,抵抗力已经处于比较低的水平,稍不注意就会感染病毒(病毒性感冒最常 见),病毒趁机进入心脏,造成病毒性心肌炎。
发生心血管意外拨打120别犹豫
冠心病急性心梗可服用3种药物救命
家人一旦出现上述心血管意外的症状,没有急救水平的家属最好不要盲目施救,应该马上拨打120,冷静告知所在地址。等待急救车的过程中,可以先对病人进行 简单地处理,比如让其平躺,看看病人的呼吸道有没有异物(特别是吃饭过程中突然发病),保证其呼吸畅通,意识稍清楚的可以服用相关急救药物。
专家提醒,如果家中有高血压、冠心病、高血脂、糖尿病病人,患者身上一定要随身常备治疗药物,家中最好备着丹参滴丸、速效救心丸、硝酸甘油等急性药物。
此外,对于冠心病的患者,家里可以备一些阿司匹林、波立维、硫酸氢氯吡格雷片(或立普妥、阿托伐他汀)等药物。当发生急性心肌梗塞时,这三种平时治疗慢性 病服用的药物能起到应急的作用,缓解病情。专家指出:“我临床上很多冠心病人发生急性心梗,无论需不需要做手术,吃上这三种药,比不吃的效果要好很多。”
酒后5种药慎用
社会在不断发展,人在不断的进步,生活节奏也在不断加快。很多人开始整日进行各种应酬,尤其是男人。应酬中喝酒是在所难免的。专家提醒:男性酒后有五种药应慎用,否则不仅会影响自身健康更甚者会对自己的生命造成威胁。
①中枢抑制药。乙醇具有抑制中枢神经系统的作用,且作用强度与饮酒量成正比。人在饮酒后服用苯巴比妥、甲丙氨酯、氯丙嗪等中枢神经抑制药,可使中枢神经系统产生较深的抑制,轻者致人昏睡,重者引起昏迷,甚至因中枢神经麻痹而死亡。
②降血压药。乙醇具有扩张血管,抑制交感神经及血管运动中枢和减弱心肌收缩力的作用。如果酒后服用降血压药,将使小血管更为扩张,使血容量进一步减少,血压骤降,出现体位性低血压或昏厥。
③降血糖药。乙醇具有抑制糖吸收和糖异生作用,而降血糖药也主要作用于这些环节。两者协同产生的后果会引起血糖下降过快甚至出现低血糖昏迷。此外,酒后服用降糖灵等双胍类降血糖药还可能引起乳酸酸中毒。
④解热镇痛药。乙醇可使血清胃泌素大量分泌,解热镇痛药同样可使血清胃泌素分泌增加,二者联用可致胃泌素浓度剧增,胃酸大量分泌,以致破坏胃黏膜屏障,损伤黏膜下血管,有引起胃出血的危险。
⑤抗结核药。乙醇在体内的氧化过程可产生大量自由基,自由基增多可损伤肝细胞。异烟肼、利福平等抗结核药会增加乙醇的肝脏毒性,引起黄疸及肝功能减退。
很多人都有饭前喝酒的习惯,糖友们有时也会因为场合需要或解馋而喝上一两杯,但因为酒后服药不慎,发生低血糖休克而送往医院抢救的病例屡见不鲜。
酒后1小时再服降糖药
每到节假日期间,都能接到因为酒后服用降糖药引发低血糖休克的患者,大多都是刚患病不久的患者。如果酒后歇30分钟至1小时再服降糖药或适当调整降糖药剂量,出现危险的可能性就会小得多。
* 酒精和药物的反应机理: 酒精和粮食一样,进入消化道后会很快转化成葡萄糖,使血糖快速升高,并传递出饱腹感,导致酒后进食量减少。但与粮食不同的是,酒精还会刺激胰岛素分泌,这 种胰岛素的分泌与2型糖尿病患者血糖的升高并不合拍,通常大量饮酒后30~60分钟血糖会达到高峰,而人体的胰岛素常常在饮酒后2~3小时才达到高峰。如 果酒后立即服用降糖药,药效也会在2~3小时后达到高峰,这两个高峰叠加,就会导致来势凶猛的低血糖。
* 低血糖症状: 表现为心慌、出汗、疲乏无力,甚至烦躁、意识混乱等,但这些低血糖症状常被醉酒反应掩盖,不易与醉酒区别,以致即使发生了严重而持久的低血糖,而患者往往 浑然不觉,最终发展成低血糖休克。如果不及时治疗,可能会导致脑组织不可逆的损害,严重者甚至有生命危险。
* 注意问题: 另外,如果大量饮酒,还可能影响口服降糖药的药效,二甲双胍等口服降糖药与酒精在体内相遇,可能有乳酸中毒的危险。
* 建议: 有饮酒嗜好的糖友,饮酒后要尽快进食主食(需减量25克),餐后4~5小时如无常规进餐,则应吃些零食;酒后歇30分钟至1小时再服降糖药;饮酒当顿药物 应适量调整,并及时检测血糖。尽量不要饮用高度酒,可以选用红葡萄酒(不超过120克/天)或啤酒(不超过250克/天),这样既不会出现危险,还有利于 软化血管和促进血液循环。